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神外前沿
神外前沿讯，2025年11月27日，国际帕金森病领域权威期刊《npj Parkinson's Disease》（中科院1区TOP/Q1，影响因子：8.2）在线发表了天津大学、复旦大学、上海交通大学医学院附属瑞金医院及德国维尔茨堡大学等多家单位合作完成的题为 “Subthalamic stimulation shifts brain network dynamics from extensive functional support to motor dominance in Parkinson's disease”的研究成果。
作者团队：Chunguang Chu, Zhen Zhang, Jiang Wang, Yuxin Wang, Hao Ding, Muthuraman Muthuraman, Chen Liu（通讯作者） & Chencheng Zhang（通讯作者）
文章中说，脑深部电刺激（DBS）治疗可重新平衡帕金森病（PD）患者局部运动回路的活动。然而，关于DBS如何影响大脑全局宏观动态功能网络状态的机制性理解仍然有限，尤其是在其对运动和非运动网络的影响方面。
展开剩余66%在此基础上，研究者对 27名PD患者进行了研究，以调查这些动态宏观状态模式的异常情况，并探讨丘脑底核刺激的调节作用。
这项研究结果表明， DBS可诱导全脑特定功能网络内宏观状态的选择性激活和抑制。这些状态具有四种不同的动态功能连接共激活模式。丘脑底核刺激调节了帕金森病中的异常动态特征，促进了从广泛的功能性脑网络参与向运动网络主导的转变。
这项研究为丘脑底核刺激调节脑动力学的内在机制提供了新的见解。这些发现阐明了运动功能恢复是如何得到支持的，同时突出了非运动功能网络中潜在的权衡。这项研究加深了研究者对帕金森病中脑网络动力学的理解，为完善治疗策略和探索治疗脑部疾病的创新方法奠定了基础。
此前，研究者推测，丘脑底核脑深部电刺激（STN-DBS）改变了帕金森病（PD）患者的内部脑状态，即在帕金森病状态下，维持相同的运动功能表现需要更多的心理努力，而 STN-DBS 将这种状态转换为内部运动能力。 本研究的临床相关性分析证实了这一假设，表明内部脑状态的动态特征分别与运动迟缓和运动性震颤存在关联。同时，DFCCAP-2 状态持续时间越长，运动性震颤的改善率越高。
因此，研究者可以解释帕金森病患者的复杂症状行为。感觉运动网络（SMN）连接性的增强与默认模式网络（DMN）连接性的减弱之间的相互作用解释了帕金森病患者的这种矛盾现象。具体而言，运动速度因感觉运动皮层（SMC ）而加快，躯体感觉皮层与默认模式网络的相互作用可减少帕金森病患者的不自主震颤。
脑深部刺激并非只是将大脑“重置”到患病前的状态，而是 帮助大脑重新配置其功能网络，形成一种新的、更有效的动态平衡，从而绕过疾病所导致的网络功能障碍。这种重塑后的状态可能在性质上与健康大脑的基线状态有所不同，但在功能上经过优化，以支持运动表现的提升。
总之，这项研究支持了丘脑底核深部脑刺激对大脑网络动态的多模式影响：它涉及部分恢复某些异常指标，但更重要的是，它推动了一个主要的适应性重塑过程。后者很可能是缓解运动症状的主要机制。这种理解将深部脑刺激的机制不仅视为“恢复正常”，而且视为“引导大脑进入一种新的、功能更优的操作状态”，这与神经调节领域日益增长的观点相一致，该观点强调网络重构而非简单的正常化。
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